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三级缺陷管理制度什么意思

点击量:   发表时间:2019-11-21 18:05

  根据医疗活动中责任人实际造成的后果以及医疗缺陷的性质、程度,将医疗缺陷责任人警示分为三级,依次用蓝色、黄色和红色表示。

  2、未把患者不配合诊疗、拒绝诊疗或自动强行出院等特殊情况记录在门(急)病历或住院病历中。

  3、未在门(急)诊病历和住院病历中记录药物过敏史,输血患者未记录输血史。

  4、未在规定时间内完成入院志、首程记录、抢救记录、术前讨论(术前诊断)、手术记录、麻醉记录及其它记录。

  5、未及时与患者签订医院规定的各种知情同意文书,或缺项少款,不填时间,不签名。

  6、大、中型手术未进行术前讨论,或缺乏必要的辅助检查报告,或无术前小结、术中注意事项及术后观察要点。

  7、术中记录不准确、不完整,对术中阳性发现描述不细,或对术中出现的意外和失误未能如实反映,甚至在记录中造假、隐瞒。

  8、对危重患者未及时向其家属下达病危通知书,或缺少与家属谈话并签字的记录,或有记录而无家属签字。

  10、对自动要求出院的患者,出院记录过于简单,无出院医嘱和有关注意事项交代,缺少患者本人或法定代理人签名及上级医师的审核签字。

  12、病例涂改严重、书写错误或缺乏病案内涵质量的重要医疗内容,或造成病例等资料缺损、丢失。

  1、门(急)诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者,未请上级医师复诊。

  3、门(急)诊医师对危重患者未实施首诊医师负责制,对病情涉及多科的患者,首诊医师未按患者的主要病情收住相应科室。

  4、门(急)诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不查看患者即开医嘱。

  5、对于危重患者,会诊医师和医技科室的医(技)师在接到会诊邀请后,未在10分钟内到达现场诊查患者。

  6、会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“电话会诊”、“病例会诊”。

  12、对危重患者未做床头双交接班,或未将危重患者的病情、处理事项写入交班记录,或存在漏交、漏接情况。

  14、麻醉师缺少术前、术后麻醉访视记录,或术后患者返回病房24小时内未诊查患者。

  18、未落实输血前检验和核对制度,或检验项目不齐全,或知情同意书签署不规范。

  21、处方中药物出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明,但尚未造成患者人身损害。

  23、采取体液标本时,采错标本、帖错标签、错加抗凝剂、非患者原因导致采集量不够而需要重新采取。

  24、无菌操作观念不强,消毒隔离制度不落实或方法欠妥,存在院内患者交叉感染的隐患。

  25、迟报、漏报传染病,或遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时,未及时上报。

  26、因治疗需要且病情允许需要转科,转出科室未及时联系转入科室或转入科室无正当理由拖延转入。

  3、急救设备、器材出现故障,或供电、供氧、供水系统未定期检测而影响使用,但未造成后果。

  4、医技科室对于仪器、设备疏于检测维修,导致检验结果失线、医科科室疏于查对,弄错标本或项目、部位。

  9、检查结果与临床不符或可疑时,未与临床科室及时联系并提议重新检查;发现检查目的以外的阳性结果主动报告。

  10、药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极量等。

  (一)、在规定时间内未完成住院病案、首次病程记录、手术记录等重要文书,或超过6小时未补记急诊抢救记录,有可能酿成医疗纠纷投诉的。

  (二)、非特殊、疑难病人,未及时确诊(超过72小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案,延误治疗造成患者投诉的。

  (四)、经医学会鉴定或法院判决,虽未构成医疗事故,但有一定的过失或差错,并给医院造成经济损失,金额低于1万元人民币(含1万元)的。

  (二)、由于各种“不作为”因素,酿成医疗纠纷,责任人过失严重,虽未认定为医疗事故,但影响恶劣,造成医院声誉损毁的。

  (三)、由于责任人的过失,造成医疗缺陷,经医患协调办公室调解,给患者以经济补偿,其金额超过1万元人民币的。

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